様式第2号(第2条関係)
　	　	84mm	　	　	　	
	　		　			
　	　	　	　	　	
		　	写真ちよう付面	　			
		　　　　　　　　　　　　　　　
　第　　　号
　職名　　　氏名
年　　月　　日生
高圧ガス保安法第62条の規定による。
立入検査証　　　　　
年　　月　　日発行
有効期限　　年　　月　　日迄
宝塚市消防長　印			
120mm				
　	　				
				　	市町長に権限を委任する規則